1. Produkt auswählen

Rufnummern Einzelanschluss:

Rufnummern Anlagenanschluss:

Anschlussart:

1.1 Name und Anschrift Auftraggeber

Kd-Nr. wenn vorhanden:

Firma:

HR-Nummer:

Name:

Vorname:

Geb.-Datum:

Straße, Nr.:

PLZ:

Ort:

Land:

Ansprechpartner:

Email:

Telefon:

Fax:

1.2 Anschlussadresse

Anschlussadresse:

1.3 Rechnungsformat und Einzelverbindungsnachweis (EVN)

Rechnung:

Einzelverbindungsnachweis:

Verkürzte Zielrufnr.:

Bei der Verwendung eines Einzelverbindungsnachweises versichert der Kunde, dass alle Mitbenutzer des Telefons (Betriebsangehörige, Familienmitglieder etc.) über die Abrechnungsform per Einzelverbindungsnachweis informiert wurden und der Betriebsrat / die Personalvertretung beteiligt wurden soweit dies erforderlich ist.

1.4 Vertragslaufzeit und Kündigungsfrist

Es gibt keine Mindestvertragslaufzeit. Die Preselection kann innerhalb von zehn Werktagen wieder entfernt werden.

1.5 Bankverbindung und Lastschriftermächtigung

Bank:

Kontoinhaber:

Kontonummer:

BLZ:

Hiermit bevollmächtigen wir die planet 33 AG, den monatlichen Rechnungsbetrag von dem weiter oben genannten Konto abzubuchen.



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Ort, Datum



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Unterschrift Anschlussinhaber / Firmenstempel

2. Anmeldung ausdrucken und senden

Bitte drucken Sie Ihre Anmeldung aus und faxen Sie diese ausgefüllt und unterschrieben an +49 (0) 89 2060333 33.

Auftragsbestätigung, Vollmacht
Hiermit bestätigen wir die Auftragserteilung an die planet 33 AG. Die AGB haben wir gelesen und erklären uns mit diesen einverstanden. Darüber hinaus bevollmächtigen wir die planet 33 AG, die Preselection-Einstellungen für den Ortsnetzbereich sowie für alle anderen Verbindungen in unserem Namen bei der Deutschen Telekom AG ändern zu lassen.



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Ort, Datum



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Unterschrift Anschlussinhaber / Firmenstempel

Sicherheitsfrage: Wie lautet das heutige Datum?

Datum TT.MM.JJJJ